淀粉样变性肾病是一种由不同病因引起的肾脏淀粉样变性疾病,是一种临床综合征,是由于不同类型的淀粉样变性,引起的一组肾脏损伤。通过肾活检可以明确诊断,有助于确定治疗方案,判断预后。同时,也是一种确认疾病严重程度的方法。
1、病理:淀粉样变性肾病的病理改变,主要是由于淀粉样物质沉积在肾小球、肾小管、基底膜等部位,引起肾脏组织出现淀粉样变性,同时导致肾脏功能出现损伤。在肾活检的组织中可以看到淀粉样物质的沉积;
2、临床症状:部分患者可能出现肾脏大量的蛋白尿,可达到肾病综合征的表现,出现大量蛋白尿,并伴随有低蛋白血症。也有部分患者可能会因为淀粉样物质沉积,而引起高血压,一般通过肾活检都可以确诊;
3、治疗:淀粉样变性肾病的治疗主要是以对症治疗为主,出现高血压时,可遵医嘱使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片、卡托普利片等药物控制高血压。如果患者出现水肿,建议限制水、钠的摄入,并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物利尿、消肿。如果患者出现心衰,建议使用螺内酯片、硝酸甘油片等药物强心、扩血管;
4、估算预后:经过规范化治疗后,部分患者的病情可能会得到缓解,尿蛋白减少或转阴。但如果不进行规范化治疗,则病情可能会逐渐进展,最终因肾功能衰竭而危及生命。
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