淀粉样变性肾病鉴别

淀粉样变性肾病是由不同原因，导致的一组以肾小球硬化为主要病理改变的疾病，临床上可以通过组织病理学检查，以及尿液检查、免疫学检查、影像学检查等，对淀粉样变性肾病进行鉴别。

1、组织病理学检查：在光镜下看，肾小球病变轻微，可见肾小球结构广泛轻微硬化，血管闭塞、病灶呈节段分布，且肾小管萎缩、肾间质纤维化。按照光镜下的表现，可分为单纯性肾淀粉样变性、继发性肾淀粉样变性，以及特发性肾淀粉样变性;

2、尿液检查：肾小球滤过率下降是淀粉样变性肾病的主要特点，尿沉渣在相应病变部位可见红细胞、白细胞，偶见巨噬细胞，病理检查可见到肾小球基底膜增厚、系膜基质增多，以及重度积水、肾间质纤维化等;

3、免疫学检查：由于淀粉样变性属于一种免疫复合物介导的肾脏损伤，因此免疫学检查也可以帮助诊断疾病，通过检查血清中IgA测定，IgA会出现明显升高，具有诊断意义;

4、影像学检查：如超声检查、CT检查等，超声检查可见肾脏体积正常或轻度增大，CT检查可见肾脏表面不均匀增强，肾脏实质变薄。如果出现肾功能异常，则可进行肾功能检测，判断肾小球滤过率的下降程度。

在组织病理学检查中还可看到单克隆免疫球蛋白呈阳性，可检测出单克隆免疫FasHg，属于诊断淀粉样变性肾病的重要指标。如果出现上述症状怀疑为淀粉样变性，应及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查并积极治疗。