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淀粉样变性肾病鉴别

发布时间: 2023-11-14 08:35

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淀粉样变性肾病是由不同原因,导致的一组以肾小球硬化为主要病理改变的疾病,临床上可以通过组织病理学检查,以及尿液检查、免疫学检查、影像学检查等,对淀粉样变性肾病进行鉴别。

1、组织病理学检查:在光镜下看,肾小球病变轻微,可见肾小球结构广泛轻微硬化,血管闭塞、病灶呈节段分布,且肾小管萎缩、肾间质纤维化。按照光镜下的表现,可分为单纯性肾淀粉样变性、继发性肾淀粉样变性,以及特发性肾淀粉样变性;

2、尿液检查:肾小球滤过率下降是淀粉样变性肾病的主要特点,尿沉渣在相应病变部位可见红细胞、白细胞,偶见巨噬细胞,病理检查可见到肾小球基底膜增厚、系膜基质增多,以及重度积水、肾间质纤维化等;

3、免疫学检查:由于淀粉样变性属于一种免疫复合物介导的肾脏损伤,因此免疫学检查也可以帮助诊断疾病,通过检查血清中IgA测定,IgA会出现明显升高,具有诊断意义;

4、影像学检查:如超声检查、CT检查等,超声检查可见肾脏体积正常或轻度增大,CT检查可见肾脏表面不均匀增强,肾脏实质变薄。如果出现肾功能异常,则可进行肾功能检测,判断肾小球滤过率的下降程度。

在组织病理学检查中还可看到单克隆免疫球蛋白呈阳性,可检测出单克隆免疫FasHg,属于诊断淀粉样变性肾病的重要指标。如果出现上述症状怀疑为淀粉样变性,应及时前往医院就诊,在医生指导下进行相关检查并积极治疗。

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