盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见诱因包括不洁性生活、宫腔操作感染、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良及免疫力下降。及时抗生素治疗可有效控制病情,延误可能引发慢性盆腔痛或不孕。
性传播病原体是主要致病因素,淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染占急性盆腔炎病例的60%以上。无保护性交、多性伴侣等情况会显著增加感染风险。规范使用避孕套可降低病原体传播概率,伴侣需同步治疗以防反复感染。
人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏宫颈屏障,术中消毒不彻底或术后护理不当易导致细菌侵入。放置宫内节育器后2-3周内感染风险较高。建议选择正规医疗机构,术后遵医嘱预防性使用抗生素并禁止盆浴。
阑尾炎、腹膜炎等腹腔炎症可能通过淋巴系统波及盆腔。肠结核、克罗恩病等慢性肠道病变也会增加盆腔感染概率。这类继发感染常伴有原发病的典型症状,需针对原发疾病进行联合治疗。
经期使用不达标卫生用品、性交或游泳可能促使阴道菌群失衡。经血逆流时,金黄色葡萄球菌等致病菌易在宫腔滞留。建议每2-3小时更换卫生巾,避免经期性生活及剧烈运动。
糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱局部防御功能。长期使用免疫抑制剂或抗生素可能造成菌群失调。这类患者更易发生混合感染,需加强营养补充和免疫调节治疗。
预防盆腔炎需建立良好卫生习惯,每日清水清洗外阴避免灌洗,选择纯棉透气内裤并高温消毒。急性期应卧床休息,下腹热敷可缓解疼痛,饮食宜清淡富含维生素C。出现持续发热、异常分泌物或下腹剧痛时需立即就医,慢性患者可配合中药灌肠和物理治疗改善盆腔血液循环。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染,育龄女性建议每年进行衣原体筛查。