一期梅毒和二期梅毒的主要区别，在于病程、传染性、症状、治疗等方面。对于梅毒，需要早发现、早治疗，并且要足量、足疗程使用药物，才能控制病情。
1、病程：一期梅毒的病程通常是2-3周，二期梅毒的病程通常是4-6周。一期梅毒常在感染后2-3周开始发展，4-6周达到高峰，病变主要侵犯皮肤、黏膜等部位，此时还没有出现全身性症状，此时称为一期梅毒。二期梅毒是在感染后3-6周出现，如果不及时治疗，可能导致病情延迟，病变主要侵犯皮肤、黏膜、骨骼等部位，此时称为二期梅毒;
2、传染性：一期梅毒的传染性比较弱，在教材中显示，其传染性为0%-1%。二期梅毒的传染性较强，可以通过性接触传播、母婴传播等方式传染给他人。梅毒螺旋体可以黏附在皮肤黏膜的上皮细胞，并通过血液进入全身而造成感染，所以二期梅毒的传染性比较强;
3、症状：一期梅毒主要在感染后2-3周开始发展，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，如果不及时治疗，可能导致皮肤、黏膜、骨骼等部位受损。二期梅毒常发生在感染后5-8周，主要表现为皮肤、黏膜等部位的梅毒疹，以及骨膜炎、视神经炎、脑膜炎等，严重时可危及生命;
4、治疗：一期梅毒以青霉素治疗为主，如苄星青霉素等，疗效较好。二期梅毒在应用青霉素之前，需先进行其他检查，如血常规、尿常规、大便常规等。如果确诊为二期梅毒，应遵医嘱使用苄星青霉素等药物进行治疗，如果对青霉素过敏，可遵医嘱选择四环素片等药物进行治疗。
