一期梅毒和二期梅毒的主要区别，在于病程、皮疹、淋巴结受累、症状等方面。对于梅毒，通常需要早发现、早治疗，并且要足量、足疗程用药，才能控制病情。
1、病程：一期梅毒的病程通常是2-3周，二期梅毒的病程通常是4-6周。一期梅毒和二期梅毒症状一般比较轻微;
2、皮疹：一期梅毒一般在感染后2周左右出现，主要表现为硬下疳和淋巴结肿大，如果不及时治疗，随着病情发展，可能会在腹股沟以及患处淋巴结出现无痛性肿大。二期梅毒皮疹出现得比较早，通常是在感染后的9-12周出现;
3、淋巴结受累：二期梅毒可能会导致患者出现骨骼疼痛、骨骼酸胀、肌肉疼痛、滑膜炎、腱鞘炎等症状，如果不及时治疗，可能会导致脊柱、肋骨、肋间关节等骨骼出现骨膜炎，还可能会导致神经梅毒，对身体造成比较大的伤害;
4、症状：一期梅毒主要表现为淋巴结受累，比如颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大等。二期梅毒一般会导致患者出现皮肤黏膜的溃疡性损害，以及各种内脏器官的病变，还可能会出现骨膜炎、病理性骨折、关节畸形等症状;
5、治疗：一期梅毒主要是在医生指导下使用注射用苄星青霉素等药物进行治疗，二期梅毒如果通过青霉素治疗效果不佳，可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
因为梅毒可以通过性接触传播，所以在确诊梅毒后，患者的性伴侣通常需要一同接受治疗。在治疗期间，需要避免进行性生活，以免造成交叉感染。
