下环可以在月经结束后3-7天内进行,此时子宫内膜较薄,操作相对方便且出血少。若有特殊情况如绝经后异常出血、避孕环移位或计划备孕等,也可根据医生建议选择其他时间。
月经干净后3-7天是最常推荐的取环时机,此时宫颈口尚未完全闭合,取环操作更为顺利。该时段女性雌激素水平较低,子宫内膜处于增殖早期,器械进入宫腔时不易引发大出血。部分女性存在月经周期不规律的情况,医生可能通过超声检查确认子宫内膜厚度后再安排手术。取环前需进行白带常规检查,排除阴道炎症,避免操作引起上行感染。对于采用含铜节育器的女性,取环后建议观察经血变化,警惕铜过敏反应。
绝经后女性应在停经6-12个月内及时取环,过晚可能因生殖器官萎缩增加取出难度。出现节育器下移穿透子宫肌层时,需立即在超声引导下取出。计划怀孕者至少提前3个月取环,使子宫内膜完成自我修复。哺乳期取环需注意避孕措施衔接,避免意外妊娠。患有急性盆腔炎或严重全身性疾病者,需待病情稳定后在抗生素保护下操作。
取环后应保持会阴清洁,两周内禁止盆浴和性生活。出现持续腹痛、发热或阴道出血超过月经量时需及时复查。术后可适当补充铁剂和维生素C促进铁吸收,多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁食物。避免剧烈运动导致宫腔创面二次出血,建议穿着透气棉质内裤减少摩擦。若需继续避孕,可在医生指导下改用其他避孕方式,如短效避孕药或避孕套等。