产检第几周需要做内检检查

通常产检第16周时需要做内检检查，第18-20周内检检查，一般第24周进行胎儿三维彩超检查，第28周时检查胎心，一般内检在第36周时进行。第16周时需要做内检，主要是因为此时的产检能够全面了解宫颈长度、宫颈口扩张程度、骨盆测量、胎先露高低，以及评估胎儿发育情况，可以对孕妇分娩方式进行评估。

1、宫颈长度：是判断孕妇是否能够顺利分娩的重要指标，如果宫颈过短，在分娩过程中容易造成宫颈裂伤，会增加阴道分娩的难度;

2、宫颈口扩张程度：一般孕妇在临产时宫口开大，初产妇宫口扩张不超过4cm，经产妇宫口扩张不超过6cm。如果宫口扩张过大，说明宫颈口有明显的纤维组织增生，可能会出现宫颈水肿，会影响宫颈的扩张;

3、骨盆测量：骨盆测量可以评价骨盆的大小和形态，如果骨盆狭窄或者有先天性骨盆发育不良，在足月分娩时会造成难产的发生;

4、胎先露高低：胎先露的高低可以评价胎儿能否顺利分娩的重要性，如果胎先露过高，可能会造成胎儿宫内缺氧，甚至部分胎儿会出现窒息或死亡;

5、评估胎儿发育情况：胎儿的双顶径可以评价胎儿体重，如果双顶径过小，可能提示胎儿发育不良。在孕期一般要求孕妇进行唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺，评估胎儿是否有染色体异常的风险。

通常在怀孕第16周时需要做内检检查，如果有特殊情况，第18-20周也需要做内检检查。一般要求孕妇在第1次产检时做唐氏筛查，如果唐氏筛查是临界风险或者高风险，要进一步做无创DNA或者羊水穿刺检查。如果这两项检查都正常，一般可以顺利分娩。