产检时发现胎儿与上一次相比变小了，可能是由于测量误差、胎儿生长受限等原因导致的。建议孕妇及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确原因后进行针对性处理。
一、非病理因素
1.测量误差：在做B超的时候，如果操作者的技术不过关或者仪器设备出现故障，都有可能会造成胎儿大小的偏差。因此当产检时发现胎儿比之前变小时，可以过几天再重新复查一下，以确保结果的准确性；
2.胎儿生长受限：若孕晚期营养摄入不足或胎盘功能减退等，均可影响到胎儿的正常发育，从而出现胎儿偏小的情况。此时需要加强营养补充，并且密切观察胎儿的变化情况，必要时遵医嘱终止妊娠。
二、病理因素
如果孕妇本身存在糖尿病，则会影响胎儿的生长和发育，甚至还会诱发巨大儿等情况发生。如果孕妇患有甲状腺功能亢进症也会引起上述症状的发生。对于此类患者，需积极治疗原发病，如使用胰岛素控制血糖水平，服用甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症等。
除此之外，还可能是因为羊水过多、宫内感染等因素引起的，应及时就医，以免延误病情。日常生活中要注意合理饮食，适当吃富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果蔬菜，能够促进胎儿的健康发育。
