月经颜色发黑，像水一样，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等病理性因素导致。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期受凉或者吃了寒凉的食物，可能会导致月经血淤积在宫腔内，从而出现月经颜色发黑的情况。此时一般不需要特殊处理，注意腹部保暖即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：通常是由于细菌感染所引起，会导致子宫内膜发生炎症反应，在炎症的刺激下会导致子宫内膜充血、水肿，并且伴有渗出物增多的情况，当渗出物排出时就会表现为月经颜色发黑，像水一样的情况。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、宫颈炎：通常是由淋球菌感染所引起，会导致宫颈黏膜组织受到损伤，并且伴有充血以及水肿的情况，在炎症的刺激下会导致阴道分泌物增多，而这些分泌物会随着月经排出体外，从而出现月经颜色发黑，像水一样的情况。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗；
3、子宫肌瘤：是常见的良性肿瘤之一，可能与遗传因素有关，也可能与激素水平异常有关。如果子宫肌瘤体积较大，则会影响子宫内膜的正常脱落和排出，在这种情况下也会导致月经颜色发黑，像水一样的情况。如果子宫肌瘤体积较小，并没有对身体造成影响，则不需要特殊治疗。但如果子宫肌瘤体积较大，则需要通过手术切除的方式进行治疗；
4、其他疾病：如盆腔炎、卵巢囊肿等疾病也可导致上述症状的发生。盆腔炎主要是由于细菌感染所引起，会导致盆腔组织发生炎症反应，在炎症的刺激下会导致盆腔充血以及水肿，并且伴有渗出物增多的情况，在渗出物排出时就会表现为月经颜色发黑，像水一样的情况。患者可在医生指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
