月经颜色发黑像掺了水，可能是由于生理性因素引起，也有可能是病理性因素导致，如子宫内膜炎、宫颈炎、多囊卵巢综合征等。建议患者及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期前或经期中吃了较多寒凉的食物，如冰淇淋、冰镇饮料等，可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊处理，在日常生活中注意饮食清淡即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：通常是由于细菌感染所引起，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿，并且伴有大量炎性渗出物，而这些物质与经血混合在一起排出体外时，则会出现月经颜色发黑的情况。此时可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、宫颈炎：通常是由于淋球菌感染所引起，由于炎症刺激会导致宫颈黏膜充血、水肿，并且伴有大量脓性分泌物，而这些物质与经血混合在一起排出体外时，则会出现月经颜色发黑的情况。此时可在医生指导下服用头孢克肟片、盐酸多西环素片等药物进行治疗；
3、多囊卵巢综合征：通常是由于遗传因素或者环境因素所引起，由于体内雄激素水平过高，会导致内分泌失调，使子宫内膜无法正常脱落，则会出现月经推迟的现象。当子宫内膜长时间受雌激素的刺激时，则会出现增厚的情况，在来月经时则会出现月经颜色发黑的现象。此时可在医生指导下服用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗；
4、其他疾病：黄体功能不足也会导致女性出现上述症状。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下完善B超检查、性激素六项检查等明确诊断。
