月经颜色发黑像咖啡色，可能是由于生理性因素导致，也可能是由于子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤等病理性因素导致。建议患者及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。
一、生理性因素：
如果女性在经期受凉或者吃寒凉的食物，可能会导致经血排出不畅，在宫腔内淤积时间过长，从而出现月经颜色发黑像咖啡色的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保暖即可。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：如果女性本身患有子宫内膜炎，会导致子宫内膜的血液循环障碍，使经血不能正常排出，在宫腔内淤积时间过长，从而出现月经颜色发黑像咖啡色的情况。患者可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；
2、宫颈炎：如果女性本身患有宫颈炎，会导致宫颈局部充血水肿，并且伴有大量脓性分泌物渗出，而这些分泌物与经血混合在一起排出体外时，则会出现月经颜色发黑像咖啡色的情况。患者可在医生指导下服用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗；
3、子宫肌瘤：如果女性本身患有子宫肌瘤，可能会导致子宫内膜面积增大，并且会影响子宫收缩，导致经血不能正常排出，在宫腔内淤积时间过长，则会出现月经颜色发黑像咖啡色的情况。患者可在医生指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗；
4、其他疾病：如盆腔炎、阴道炎等疾病也会引起上述症状，盆腔炎主要是由于细菌感染所引起，可导致盆腔组织充血水肿，并且伴有大量脓性分泌物渗出，而这些分泌物与经血混合在一起排出体外时，则会出现月经颜色发黑像咖啡色的情况。患者可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
