膀胱结石不疼有血尿，可能是由于膀胱结石体积较小、膀胱结石未造成膀胱黏膜损伤、膀胱结石较大或位置特殊等原因导致。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、膀胱结石体积较小：如果膀胱结石的体积较小，可能不会对周围组织造成压迫，也不会引起疼痛症状，但可能会对膀胱黏膜造成刺激，从而出现血尿的情况。此时一般不需要进行特殊治疗，可以通过多喝水的方式促进排尿，有利于小的膀胱结石排出体外；
2、膀胱结石未造成膀胱黏膜损伤：如果膀胱结石没有对周围的组织造成损伤，也没有引起明显的不适症状，通常也不会出现疼痛的现象。但如果在排尿的过程中出现了血尿的症状，则考虑是膀胱结石对膀胱黏膜造成了损伤所引起。此时可以在医生的指导下服用排石颗粒等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行改善；
3、膀胱结石较大或位置特殊：如果膀胱结石的体积比较大或者是位于膀胱三角区附近，则会对周围组织造成压迫，也有可能会引起疼痛的症状。但由于部分患者对于疼痛比较敏感，所以会出现不疼的情况。如果患者的病情比较严重，也可以遵医嘱服用排石颗粒等药物进行治疗。必要时需要及时到医院通过经尿道输尿管镜碎石取石术等方式进行治疗；
4、其他情况：如果患者本身患有肾脏疾病或者输尿管疾病等泌尿系统疾病，也有可能会导致尿液中存在红细胞，从而出现血尿的情况。若同时伴有腰痛等症状，则考虑与肾盂肾炎有关。而如果同时伴有发热、寒战等症状，则考虑与急性肾盂肾炎有关。
