子宫里面有囊肿怎么办

子宫囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽吸、宫腔镜手术、子宫切除术等方式处理，通常由激素失衡、炎症刺激、子宫内膜异位症、先天性发育异常、恶性肿瘤等因素引起。

1、定期观察：

体积小于3厘米且无症状的生理性囊肿如黄体囊肿多数可自行消退，建议每3-6个月复查超声监测变化。绝经后女性出现囊肿需缩短复查间隔至1-3个月，警惕恶变风险。

2、药物治疗：

适用于炎性囊肿或子宫内膜异位囊肿。常用短效避孕药调节激素水平，如炔雌醇环丙孕酮片；抗生素治疗盆腔炎引发的囊肿，如头孢曲松钠联合甲硝唑；促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a可缩小巧克力囊肿。

3、穿刺抽吸：

超声引导下穿刺适用于单纯性囊肿或脓肿引流，抽吸囊液后注入无水乙醇防止复发。该方法创伤小但存在15%-30%复发率，需配合后续药物治疗。

4、宫腔镜手术：

黏膜下肌瘤或内膜息肉导致的囊肿可通过宫腔镜电切术去除，保留子宫完整性。术后需预防宫腔粘连，使用雌孕激素周期疗法促进内膜修复。

5、子宫切除术：

适用于囊肿直径超过10厘米、疑似恶性或合并严重子宫病变者。根据年龄和生育需求选择全子宫切除或次全切除术，术后需长期随访激素水平。

日常需保持外阴清洁避免感染，经期禁止性生活；控制豆制品、蜂王浆等雌激素含量高的食物摄入；适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环。出现异常阴道流血、持续腹痛或囊肿短期内迅速增大时，应立即就医排查恶性肿瘤可能。40岁以上患者建议每年进行妇科肿瘤标志物检测联合影像学检查。