勃起有困难是阴虚还是阳虚

勃起困难可能与阴虚、阳虚有关，具体需结合其他症状判断，常见原因包括肾阴虚火旺、肾阳不足、肝郁气滞、湿热下注、气血两虚。

1、肾阴虚：

阴虚火旺导致勃起困难时，常伴随潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔。体内阴液不足，虚火扰动精室，影响阴茎充血。治疗以滋阴降火为主，可选用知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸。日常避免熬夜，多食黑芝麻、山药、银耳等滋阴食物。

2、肾阳虚：

肾阳不足表现为勃起不坚、畏寒肢冷、面色苍白。命门火衰无法温煦宗筋，需温补肾阳。金匮肾气丸、右归丸、龟鹿补肾丸是常用方剂。食疗推荐羊肉、韭菜、核桃，配合艾灸关元、肾俞穴位。

3、肝郁气滞：

长期情绪压抑导致肝疏泄失常，气血无法充盈阴茎。症状包括胁胀、易怒、脉弦。柴胡疏肝散、逍遥丸、四逆散可疏肝解郁。适当进行慢跑、太极拳等运动缓解压力，玫瑰花、陈皮代茶饮有辅助作用。

4、湿热下注：

嗜食辛辣或酗酒引发湿热积聚下焦，表现为勃起障碍伴阴囊潮湿、尿黄。龙胆泻肝丸、八正散、四妙丸能清热利湿。饮食需戒酒，多吃冬瓜、薏米、赤小豆，避免久坐压迫会阴。

5、气血两虚：

过度劳累或慢性病耗伤气血，阴茎失于濡养。常见神疲乏力、心悸气短。归脾汤、十全大补丸、人参养荣丸可补益气血。阿胶、红枣、桂圆食疗，配合八段锦锻炼增强体质。

勃起功能障碍需辨证施治，阴虚阳虚用药截然不同。饮食建议分型调理：阴虚者多食甲鱼、桑葚；阳虚者适量进食虾、肉桂；湿热体质忌烧烤油腻。每周3次有氧运动改善血液循环，深蹲、凯格尔运动增强盆底肌力量。长期未改善需排查糖尿病、心血管疾病等器质性病因，必要时结合PDE5抑制剂或真空负压装置治疗。