高危行为后15天嘴唇下面变黑可能是由于色素沉着、唇炎、过敏性紫癜等原因引起的，建议患者及时就医检查，在医生的指导下进行针对性治疗。
1.色素沉着：如果患者在高危行为后没有做好局部护理，可能会导致细菌感染，从而引起炎症反应，出现上述症状。一般不需要特殊治疗，可以适当涂抹芦荟胶缓解症状。
2.唇炎：如果患者长期处于干燥的环境中，可能会导致嘴唇部位受到刺激，从而引发唇炎。临床上一般会表现为嘴唇发红、肿胀等症状，部分患者还会伴有脱屑的情况。可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3.过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与遗传因素有关。临床症状主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛等。可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。
除此之外，还可能与黑色素瘤、梅毒等疾病有关。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
