严重早泄需要根据病因选择用药，常用药物包括中枢神经抑制药、5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、磷酸二酯酶抑制剂等。早泄是指射精时间显著缩短，可同时伴有性交困难，以及不能控制射精时间等，属于比较严重的情况。
1、中枢神经抑制药：常用药物包括盐酸达泊西汀片，是一种新型抗抑郁药，可以抑制神经递质对5-羟色胺的再吸收，降低大脑兴奋性，延长射精时间。但严重早泄不宜使用盐酸达泊西汀片，因为该药物没有延长射精时间的作用，而提高射精阈值，从而引起较严重的射精反应;
2、5-羟色胺再摄取抑制剂：如盐酸帕罗西汀片，能够降低大脑神经递质5-羟色胺的水平，降低龟头敏感性，从而延长射精时间，该药物适用于治疗射精过快、早泄的情况;
3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如盐酸舍曲林片，其为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，降低大脑兴奋性，从而延长射精时间，该药物适用于治疗射精过快、早泄的情况;
4、磷酸二酯酶抑制剂：如枸橼酸西地那非片等磷酸二酯酶抑制剂，能够抑制血液中的一氧化氮介导的射精行为，通过一氧化氮介导的阴茎勃起，从而延长性生活时间，该药物仅适用于男性患者，不适用于女性患者;
5、其他药物：如盐酸舍曲林片，能够抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加血液流入阴茎海绵体的血液供应，从而降低龟头敏感性，治疗严重早泄。
建议严重早泄的患者及时到医院就诊检查，明确导致早泄的原因再进行治疗。除药物治疗外，严重早泄患者还可以通过阴茎背神经选择性切断术、阴茎假体植入术等手术方法进行治疗。
