直肠癌双肺转移多发小结节是指直肠癌病灶转移到肺部形成多个小结节，可能是血液循环转移、淋巴转移、直接侵犯、膈膜转移、血行播散等方式所致，要根据实际情况进行针对性处理。
1、血液循环转移：直肠癌的恶性细胞可以通过血液循环进入肺部，形成结节，这是最常见的形成原因之一。一般采取综合治疗，包括手术切除、放化疗、靶向治疗等。
2、淋巴转移：直肠癌的恶性细胞，通过淋巴系统进入肺部，形成转移灶，导致肺部结节的形成。可以通过手术切除、放疗、化疗等方式治疗改善。
3、直接侵犯：直肠癌病灶直接侵犯肺部组织，导致肺部损伤，可能会有多个结节形成，通常表示病情已经晚期。一般治疗以缓解症状为主，包括放疗、化疗等。
4、隔膜转移：癌症病灶穿破腹膜，进入腹腔，然后通过腹腔膜孔进入胸腔，最终使肺部形成结节。主要可以用手术切除、放化疗等方式治疗。
5、血行播散：癌性细胞通过血液循环进入肺部，造成肺部损伤，容易形成多发结节。一般临床上主要是缓解症状，如放疗、化疗等，有助于减轻不适。
要注意，因个体差异化大，治疗应该结合具体情况制定个体化的治疗方案。若身体有明显异常，建议及时就医，进行详细的评估后确定合适的治疗策略。
