前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。

直肠指检是前列腺炎最基础的检查方法,医生通过食指触摸前列腺,评估其大小、质地、有无压痛等情况。急性细菌性前列腺炎患者前列腺通常肿大、压痛明显;慢性前列腺炎患者可能触及质地偏硬的前列腺。该检查无需特殊准备,但检查前需排空膀胱。
通过按摩前列腺获取前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。正常前列腺液白细胞数应少于10个/高倍视野,卵磷脂小体均匀分布。若白细胞增多、卵磷脂小体减少,提示存在炎症。细菌培养可明确致病菌种类,为抗生素选择提供依据。检查前3天应避免性生活。
尿常规可发现尿液中白细胞、红细胞等异常成分。分段尿试验(四杯试验)能区分感染部位:初段尿异常提示尿道炎;中段尿异常提示膀胱炎;按摩前列腺后尿液异常提示前列腺炎。检查需留取清洁中段尿,女性应避开月经期。

经直肠超声能清晰显示前列腺结构,测量其体积,发现钙化、囊肿等病变。急性炎症时可见前列腺血流信号增加;慢性炎症可能显示回声不均。该检查无辐射,但需提前排便,检查时会有轻微不适。超声还能评估残余尿量,判断是否合并排尿功能障碍。
通过尿流计测量排尿速度、尿流时间等参数,评估下尿路功能。前列腺炎患者可能因炎症刺激出现尿流率下降、排尿时间延长等表现。检查前需憋尿使膀胱充盈,检查时应自然排尿,避免用力。该检查有助于鉴别前列腺增生等疾病。

怀疑前列腺炎时应尽早就医,避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为。饮食宜清淡,多饮水勤排尿,限制酒精和辛辣食物摄入。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。保持规律性生活有助于前列腺液排出,但急性期应禁止。适度进行提肛运动可改善局部血液循环。若出现发热、排尿困难等症状加重,需立即复诊。