尿检可以检查出妇科病吗

尿检一般不能直接诊断妇科疾病，但可辅助筛查部分与泌尿系统相关的妇科问题。尿检主要通过检测尿液中的成分变化反映泌尿系统状况，其异常结果可能与妇科疾病存在间接关联。常见尿检项目对妇科疾病的提示作用主要有尿常规、尿培养、尿妊娠试验等。

1、尿常规异常

尿常规中白细胞增多可能提示尿路感染，部分妇科炎症如阴道炎、盆腔炎可能继发泌尿系统感染。尿潜血阳性需排除月经期污染，持续阳性需警惕泌尿系结石或妇科肿瘤压迫。尿蛋白升高可能与妊娠期高血压等妇科相关疾病有关。

2、尿培养阳性

尿培养检出大肠埃希菌等致病菌时，需考虑是否存在妇科感染灶的逆行传播。反复泌尿系统感染的女性患者，可能存在阴道菌群失调或慢性盆腔炎病史。尿培养可指导抗生素选择但无法定位原发感染部位。

3、尿妊娠试验

人绒毛膜促性腺激素检测是早孕诊断的金标准，可辅助判断宫外孕、先兆流产等妇科急诊。定量检测还可用于葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病的疗效监测。但需结合超声检查排除异位妊娠等特殊情况。

4、尿糖监测

妊娠期糖尿病筛查需通过尿糖初筛结合糖耐量试验确诊。持续性尿糖阳性可能反映多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病继发的糖代谢异常。但尿糖检测易受饮食影响，特异性较低。

5、肿瘤标志物

部分妇科肿瘤可能释放特定抗原至尿液，如卵巢癌相关标志物HE4的尿液检测尚处研究阶段。目前临床仍以血清学检测为主，尿检仅作为补充手段，敏感度和特异度有待提升。

建议女性定期进行妇科专项检查如阴道分泌物检测、HPV筛查、盆腔超声等。若出现尿频尿痛等泌尿症状合并异常阴道分泌物，需同时进行尿检与妇科检查。日常注意会阴清洁，避免憋尿，选择透气棉质内裤。40岁以上女性建议每年进行尿常规与妇科肿瘤标志物联合筛查，异常结果应及时转诊妇科进一步评估。