同房后一直出血咋回事

同房后一直出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、性传播感染或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。

一、阴道黏膜损伤

性行为过程中动作过于剧烈或润滑不足可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色出血且伴随局部疼痛。轻微的擦伤可通过保持会阴清洁、暂停性生活促进愈合。若出血持续超过3天或伴有明显肿胀，需排除深部撕裂伤，必要时使用红霉素软膏预防感染。

二、宫颈病变

慢性宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病在性刺激后易引发出血，出血量少但反复发生，可能伴随淡黄色分泌物。确诊需通过阴道镜检查和HPV检测，轻中度病变可选用保妇康栓治疗，高危型病变可能需宫颈锥切术。

三、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭宫颈或阴道时，性交后会出现暗红色出血伴随进行性痛经。盆腔超声可发现异常回声结节，药物治疗常用散结镇痛胶囊配合布洛芬缓释胶囊缓解症状，重症患者需腹腔镜手术切除病灶。

四、性传播感染

衣原体或淋病奈瑟菌感染可引起宫颈充血糜烂，导致接触性出血并伴有脓性分泌物。实验室病原体检测确诊后，多选用阿奇霉素分散片联合头孢克肟片进行规范抗感染治疗，性伴侣需同步治疗避免重复感染。

五、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，表现为性交后出血难止且可能伴发其他部位瘀斑。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后根据病因使用氨甲环酸片等止血药物，严重者需输注凝血因子。

日常应注意避免经期同房，性生活前后做好清洁，使用水性润滑剂减少摩擦。出血期间禁止盆浴和阴道冲洗，选择透气棉质内裤并每日更换。若出血伴随发热、头晕或持续超过1周，须立即就诊妇科排查恶性肿瘤等严重疾病。定期进行宫颈癌筛查和妇科超声检查有助于早期发现病变。