月经推迟十五天来发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等因素导致，建议患者及时前往医院的妇产科就诊，进行血常规、性激素六项等检查，以明确病因。
1、先兆流产：月经推迟十五天，来发黑，有可能是先兆流产引起的不全流产。但是有些女性如果怀孕时间较短，受精卵着床不稳，也可能会出现先兆流产的现象，由于少量的胚胎组织脱离子宫内膜，会引起出血，当血液不能及时排出时，铁离子被氧化后就会发黑。针对先兆流产的女性，建议可以做彩超检查，判断是否需要遵医嘱进行保胎治疗;
2、宫外孕：月经推迟十五天来发黑，也可能是宫外孕引起。宫外孕是指胚胎在子宫以外的地方着床，由于胚胎发育不良，容易造成输卵管破裂出血，从而会出现阴道不规律出血。但是由于宫外孕的原因，所以会出现腹痛症状，而血液在宫腔内淤积一段时间后，就会变成黑色的异物。针对宫外孕的女性，如果腹痛不适比较严重，一般建议行腹腔镜微创手术治疗;
3、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种内分泌代谢疾病，患者可出现月经量少、闭经等表现，同时由于雄激素水平增高，还可能导致月经推迟十五天来发黑的情况。建议患者完善性激素六项、腹部彩超等检查，确诊后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗;
4、卵巢功能下降：月经推迟十五天来发黑有可能是卵巢功能下降引起。随着年龄的增长，女性体内雌激素、孕激素水平下降，从而会影响正常的月经周期，导致月经不规律。如果是围绝经期的女性，出现卵巢功能下降时，一般属于正常现象。建议患者及时前往医院妇产科就诊，完善生殖激素水平测定、超声等检查，以明确病因。
