月经推迟十五天经血发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能是由于子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致，建议积极就医，并且遵医嘱治疗。
1、先兆流产：女性月经周期推迟十五天，并且经血颜色发黑，有可能是先兆流产导致的异常表现。如果有性生活，建议去医院抽血化验血清HCG水平，如果在怀孕早期有先兆流产，但是胚胎发育正常，需要用药保胎，比如地屈孕酮片、黄体酮等，并且要注意卧床休息;
2、宫外孕：如果受精卵着床在输卵管内，并且逐渐增大导致输卵管破裂，可能会引起女性出现月经推迟十五天，并且经血发黑的情况。一旦明确诊断，需要尽快进行手术治疗，比如输卵管切除术等;
3、子宫内膜炎：如果女性有子宫内膜炎，在炎症的刺激下会出现月经推迟十五天的情况。如果经血在子宫腔内淤积时间较长，则可能会发黑，导致月经推迟十五天经血发黑。这种情况下，可以用药进行治疗，比如遵医嘱口服妇科千金片等;
4、盆腔炎：女性盆腔炎比较严重的情况下，可能会导致子宫内膜基底层破坏，引起子宫内膜粘连，导致月经周期推迟十五天经血发黑。如果明确为盆腔炎，可以遵医嘱静脉点滴注射用头孢呋辛钠等抗生素进行抗感染治疗。
