淀粉样肾病肚子肿，临床上称为腹水，是由于淀粉样蛋白沉积在肾小球周围，导致肾小球滤过率下降，而引起的组织水肿，可以通过抽水缓解患者的症状，但并不能改善引起腹水的原发病，所以淀粉样肾病肚子肿不能抽水。引起腹水的原因较多，如低蛋白血症、水钠潴留、门静脉高压等，需要根据不同原因，进行相应治疗。
1、低蛋白血症：由于患者血浆中白蛋白含量较低，导致胶体渗透压降低，液体外渗后出现腹水。可通过输注人血白蛋白，提高胶体渗透压，减轻水肿;
2、水钠潴留：由于肾小球滤过率下降，引起排尿减少，水钠潴留，导致腹水。可以应用呋塞米、托伐普坦等利尿剂，促进水钠排出，或者应用硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂，抑制肾小管对钠、水的重吸收，增加尿量;
3、门静脉高压：由于肾功能衰竭，导致肾脏缺血、肾小球硬化、肾动脉血栓等，引起门静脉高压，导致血管通透性增加，液体外渗后出现腹水。可以使用β受体阻滞剂，如盐酸艾司洛尔注射液、酒石酸美托洛尔注射液，配合使用呋塞米等利尿剂，减轻水肿。
如果患者腹水较严重，通过上述治疗方法没有效果，可以通过腹腔穿刺抽取腹水。在抽完腹水后，还可以给予输液加速水钠排出体外，同时控制感染，预防相应并发症的发生。日常生活中注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，禁烟、酒等不良刺激。
