淀粉样肾病是一种慢性肾脏疾病,心脏肿大是由于大量的蛋白尿导致低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压下降,水分由血管腔进入组织间隙,引起水肿和心脏增大的情况。如果淀粉样肾病患者出现心脏肿大,属于比较严重的情况,需要及时就医,在医生的指导下进行相应的治疗。
1、一般治疗:如果心脏肿大程度较轻,需要限制盐的摄入,建议每天盐的摄入量
2、药物治疗:对于出现心脏肿大的淀粉样肾病患者,可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。同时可以选择血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利等,或者血管紧张素II受体阻滞剂,如氯沙坦、缬沙坦等进行治疗。患者也可以在医生的指导下选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等;
3、手术治疗:如果心脏肿大程度较重,合并心衰的症状,可以选择进行心脏移植手术。同时在术后要注意进行免疫学检查,防止出现排异反应;
4、其他治疗:如果为难治性心衰,即通过上述治疗效果较差,需要考虑进行无创或有创呼吸机辅助呼吸治疗。平时要注意多休息、多吸氧、少运动,并且要保持情绪稳定。