精子计数和精子成活率低可能是由于环境因素、精索静脉曲张、内分泌异常、弱精子症等原因导致，建议及时到医院男科就诊、咨询，完善血常规、激素检测等检查以明确诊断。
1、环境因素：如果男性长期处于高温环境中工作，以及经常接触化学毒物、重金属等，可能会损伤精子细胞，导致精子计数和精子成活率低。建议男性避免久待在高温环境中，并及时脱离有毒环境，同时注意尽量减少饮酒;
2、精索静脉曲张：可能是由于先天性发育异常等原因导致精索内静脉迂曲扩张，出现阴囊增大、隐痛等症状，会影响到睾丸部位的血液循环，使得生殖系统功能出现障碍，从而导致精子计数和精子成活率低。若是轻度静脉曲张，可选择七叶皂苷钠片进行治疗，严重时应及时进行手术治疗，如腹腔镜下精索静脉高位结扎术;
3、内分泌异常：如果男性患者存在甲状腺功能亢进等疾病，由于激素水平异常，可能会导致体内激素水平紊乱，从而影响到精子的成活率，导致精子计数和精子成活率低。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗;
4、弱精子症：可能是由于生殖系统感染、遗传等原因导致精子活力低下，出现弱精子症，从而导致精子计数和精子成活率低。患者可遵医嘱使用生精胶囊等药物治疗，同时还要注意适当运动，避免吸烟、饮酒，以促进病情恢复。
另外，患者在日常生活中要避免熬夜，尽量少吃辛辣食物，如辣椒等。存在输精管梗阻的患者可进行手术治疗，如输精管吻合术等。
