贫血患者需避免高鞣酸食物、高钙食品、浓茶咖啡等影响铁吸收的饮食,同时限制生冷辛辣刺激物。
柿子、葡萄、未熟香蕉等含大量鞣酸,与铁结合形成不溶性沉淀物,降低铁吸收率。治疗期间建议用维生素C丰富的橙子、猕猴桃替代,餐后2小时再食用这类水果。缺铁性贫血患者服用琥珀酸亚铁片时,需与这类食物间隔4小时以上。
牛奶、奶酪、钙片会竞争性抑制铁吸收,尤其影响硫酸亚铁等补铁剂效果。建议将乳制品与补铁时间错开3小时,可选择低钙的豆浆作为蛋白质来源。严重贫血者补铁期间每日钙摄入量控制在600mg以下。
茶多酚和咖啡因会螯合铁离子,使铁吸收率下降60%。地中海贫血患者尤其需戒除每日超过300ml的茶饮,改用红枣枸杞茶等代用茶。若必须饮用,应在餐后1.5小时以上且与补铁药物间隔4小时。
生鱼片、冰饮会加重脾胃虚弱型贫血的消化负担,影响造血原料吸收。中医建议用生姜红糖水暖胃,选择熟制的动物肝脏、牛肉等温热性补血食材。再生障碍性贫血患者更需彻底避免生食以防感染。
辣椒、酒精会损伤胃黏膜,减少内因子分泌,阻碍维生素B12吸收。巨幼细胞性贫血患者应戒酒,用南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物保护消化道黏膜。烹饪时以葱姜蒜代替辣椒调味。
贫血患者的日常饮食需注重铁、叶酸、维生素B12的协同补充,建议每周摄入3次猪肝或鸭血,搭配菠菜等深色蔬菜。运动选择八段锦、散步等温和项目,避免剧烈运动加重缺氧症状。烹饪使用铁锅可增加二价铁摄入,餐后适量食用草莓、奇异果促进铁吸收。合并消化道疾病者需将肉类剁碎炖烂,同时定期监测血红蛋白和血清铁蛋白指标。