小孩4个月吃母乳拉肚子，一般指腹泻。可能是由于腹部受凉、喂养不当等非病理因素引起，也有可能是胃肠炎、消化不良等病理因素导致。
一、非病理因素
1.腹部受凉：如果小孩所处环境温度较低或穿衣过少时，可能会导致腹部着凉从而出现腹泻的情况发生。建议家长注意给小孩做好保暖措施，并且可以适当使用热水袋热敷宝宝的腹部缓解症状。
2.喂养不当：若母亲在哺乳期进食过多生冷、油腻的食物，则会导致奶水质量下降，进而影响到婴儿的生长发育情况。同时还会伴有腹胀、腹泻等症状。建议母亲调整饮食结构，多吃一些新鲜的水果蔬菜以及高蛋白类食物，如苹果、西红柿、鸡蛋等。
二、病理因素
1.胃肠炎：胃肠炎通常是由微生物感染引起的炎症反应，临床表现主要为恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等不适现象。可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2.消化不良：消化不良是指持续存在的上腹痛或类似心绞痛的症状，还可伴随嗳气、反酸、呕吐、便秘和腹泻交替发作等情况。日常生活中要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，少吃多餐，也可以通过按摩的方式促进胃肠道蠕动，改善症状。
除上述原因外，还可能与肠易激综合征有关，建议患者及时就医明确病因并进行针对性治疗。
