女性下腹疼痛可能由盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、肠易激综合征、排卵痛或异位妊娠引起。
细菌感染上行至子宫、输卵管等生殖器官引发炎症,表现为持续性下腹坠痛伴发热。治疗需静脉注射头孢曲松联合多西环素,严重者需腹腔镜引流脓液。急性期卧床休息,禁止性生活。
黄体囊肿或畸胎瘤等占位病变导致钝痛或突发撕裂样疼痛。超声监测下,直径<5cm的生理性囊肿可口服短效避孕药调节;巧克力囊肿需注射GnRH-a抑制剂;蒂扭转需紧急腹腔镜切除。
经血逆流种植在盆腔器官,形成异位病灶引发进行性痛经。轻症用布洛芬缓解,中重度需孕三烯酮药物假孕疗法,盆腔粘连者行保守性手术清除病灶。
大肠杆菌等病原体侵袭尿道和膀胱,出现排尿痛伴下腹隐痛。留取尿培养后,口服磷霉素氨丁三醇或左氧氟沙星3-5天,每日饮水2000ml冲刷尿道。
精神压力诱发肠道功能紊乱,表现为餐后腹胀绞痛。调整饮食减少豆类、洋葱等产气食物,服用匹维溴铵解痉,益生菌调节菌群平衡。
日常可饮用姜枣茶温经散寒,练习腹式呼吸缓解肌肉紧张。突发剧烈疼痛或持续48小时不缓解需急诊排查宫外孕、阑尾炎等急腹症。经期避免生冷饮食,每年妇科超声和HPV筛查有助于早发现病变。