怎样检查更年期综合征

更年期综合征可通过激素检测、症状评估、骨密度检查、心血管筛查和心理测评等方式诊断。具体需结合临床表现与医学检查综合判断。

1、激素检测：

血清促卵泡激素FSH和雌二醇E2水平测定是核心指标。FSH＞40IU/L且E2＜20pg/ml提示卵巢功能衰退，需间隔4-6周重复检测确认。抗穆勒氏管激素AMH检测能更早反映卵泡储备情况，甲状腺功能检查可排除内分泌紊乱。

2、症状评估：

采用改良Kupperman评分量表量化潮热、盗汗等血管舒缩症状，评估睡眠障碍、情绪波动等神经精神症状。月经紊乱模式记录需持续12个月，异常子宫出血需排除子宫内膜病变。症状出现时间与绝经过渡期分期STRAW+10标准密切相关。

3、骨密度检查：

双能X线吸收法DXA检测腰椎和股骨颈骨密度，T值≤-2.5可诊断骨质疏松。定量超声骨密度检测适用于筛查，骨代谢标志物如β-CTX、PINP可动态监测骨流失速度。雌激素缺乏会导致每年1%-3%的骨量丢失。

4、心血管筛查：

血脂四项检测重点关注低密度脂蛋白升高，颈动脉超声评估动脉粥样硬化斑块。动态血压监测可发现隐匿性高血压，绝经后女性心血管风险较同龄男性显著增高，雌激素撤退导致内皮功能紊乱是主要诱因。

5、心理测评：

采用汉密尔顿焦虑量表HAMA和抑郁量表HAMD评估情绪状态，更年期特异性生活质量量表MENQOL分析症状对生活的影响。认知功能评估需排除阿尔茨海默病早期表现，社会支持系统调查有助于制定干预方案。

建议保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，配合抗阻训练维持肌肉量。每日摄入1000-1200mg钙质和800-1000IU维生素D，多食用豆制品补充植物雌激素。控制BMI在18.5-23.9之间，戒烟限酒可降低心血管风险。建立规律作息时间，正念冥想缓解焦虑症状，定期妇科检查监测子宫内膜情况。配偶及家庭成员的情感支持对心理调适至关重要，必要时可参加更年期健康管理课程系统学习应对策略。