老是流鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、环境刺激或慢性鼻炎有关。
过敏性鼻炎是鼻腔对花粉、尘螨等过敏原的过度反应,导致鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多。典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。治疗需避免接触过敏原,使用抗组胺药如氯雷他定、鼻喷激素如糠酸莫米松,严重者可考虑脱敏治疗。
病毒侵入上呼吸道引发炎症反应,刺激鼻黏膜分泌大量黏液。初期为清水涕,后期可能转为脓涕。建议多休息,服用伪麻黄碱缓解鼻塞,连花清瘟胶囊抗病毒,体温超过38.5℃时需用布洛芬退热。
细菌感染导致鼻窦黏膜化脓性炎症,脓性鼻涕倒流至鼻腔,常伴有头痛和面部压痛。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓,慢性反复发作者可能需要鼻内镜手术引流。
冷空气、雾霾或刺激性气体直接作用于鼻黏膜,引发保护性分泌反应。表现为短暂性清涕,脱离环境后自行缓解。建议外出佩戴口罩,室内使用空气净化器,鼻腔涂抹凡士林保护黏膜。
长期炎症导致鼻黏膜增生肥厚,黏液腺功能亢进。症状持续超过3个月,鼻涕多为黏稠状。可尝试生理盐水冲洗鼻腔,鼻喷糖皮质激素如丙酸氟替卡松,黏膜萎缩严重者需行下鼻甲部分切除术。
日常需保持每天2000ml温水摄入稀释分泌物,补充维生素C增强免疫力,用40℃热毛巾敷鼻促进血液循环。避免辛辣食物刺激黏膜,坚持慢跑或游泳改善鼻腔通气功能。长期未缓解或伴随血性分泌物、视力改变需立即耳鼻喉科就诊,排除肿瘤等器质性疾病。