乳腺炎可通过抗生素治疗、排空乳汁、冷热敷缓解、中药调理和手术治疗等方式改善。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降和哺乳姿势不当等原因引起。
细菌感染引起的乳腺炎需使用抗生素控制炎症。常用药物包括头孢类抗生素如头孢呋辛、青霉素类如阿莫西林,或大环内酯类如阿奇霉素。用药需在医生指导下完成疗程,避免自行停药导致耐药性。哺乳期用药需选择对婴儿安全的药物,部分抗生素可能通过乳汁分泌。
乳汁淤积是乳腺炎主要诱因,需定时哺乳或使用吸奶器排空乳房。哺乳时先喂患侧乳房,配合手法按摩从乳房外围向乳头方向推压。哺乳后检查是否有硬块未排净,必要时冷敷减轻肿胀。避免长时间胀奶,夜间也需保持3-4小时排乳频率。
急性期红肿疼痛时采用冷敷收缩血管,每次15分钟每日3-4次。慢性期或无发热时可用40℃左右热毛巾外敷促进循环,配合轻柔按摩。冷热交替敷可加速炎症消退,但皮肤破损处禁止热敷。哺乳前热敷有助于乳汁排出,哺乳后冷敷减轻组织充血。
中医认为乳腺炎属"乳痈"范畴,可选用蒲公英、金银花等清热解毒药材。常见方剂包括瓜蒌牛蒡汤加减或仙方活命饮,需由中医师辨证施治。外敷可用芒硝溶液湿敷消肿,或金黄散调醋外涂。哺乳期用药需避开含有毒性的中药如穿山甲。
形成乳腺脓肿时需手术切开引流,在超声定位下进行小切口排脓。术后需定期换药并继续抗生素治疗,保持切口清洁。严重反复发作的乳腺炎可能需终止哺乳,采用回奶药物如溴隐亭。手术适应症包括脓肿直径超3厘米或保守治疗无效者。
乳腺炎患者应穿着宽松棉质内衣避免压迫,饮食宜清淡多饮水,限制高脂肪食物摄入。可适量补充维生素C增强免疫力,哺乳前后清洁乳头。保持规律作息与情绪稳定,避免过度劳累。若出现持续高热、脓性分泌物或乳房皮肤发紫需立即就医。哺乳期正确含接姿势能预防乳头损伤,每次哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头。