子宫肌瘤可能引发贫血、压迫症状及生育问题,常见关联疾病包括月经异常、泌尿系统障碍、不孕或流产。
子宫肌瘤导致子宫内膜面积增大或肌层收缩异常,引发经量增多、经期延长。长期失血可能发展为缺铁性贫血。治疗需根据肌瘤大小选择药物如米非司酮、GnRH-a类药物或手术肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。贫血患者需补充铁剂和维生素C。
增大的肌瘤压迫膀胱或输尿管,引发尿频、尿潴留甚至肾积水。直径超过5cm的肌瘤风险更高。可通过超声定位后行腹腔镜肌瘤切除,严重压迫需行子宫全切术。日常避免憋尿,睡前减少饮水。
黏膜下肌瘤改变宫腔形态,干扰受精卵着床,流产率增加3倍。备孕前建议行宫腔镜切除,术后3-6个月可尝试妊娠。反复流产者需评估肌瘤位置与子宫内膜容受性。
肌瘤变性或蒂扭转引发急性腹痛,合并盆腔粘连可能转为慢性疼痛。药物镇痛可用布洛芬,中药可选择桂枝茯苓胶囊。剧烈疼痛需排除肌瘤红色变性,必要时手术干预。
肌瘤肉瘤样变概率低于0.5%,但短期内迅速增大或绝经后继续生长需警惕。MRI检查有助于鉴别,确诊后行根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫。定期妇科检查是关键。
日常建议增加富含维生素K的菠菜、动物肝脏改善凝血功能,瑜伽等温和运动促进盆腔血液循环。每3-6个月复查超声,观察肌瘤变化。绝经后女性若肌瘤未缩小需加强监测,避免盲目服用雌激素类保健品。合并高血压、糖尿病患者需控制基础疾病,减少肌瘤生长刺激因素。