肾5期是什么意思

肾5期即慢性肾脏病终末期，需透析或肾移植维持生命，主要因糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾、长期药物损伤导致。

1、糖尿病肾病：

长期高血糖损害肾小球滤过功能，表现为泡沫尿、水肿。治疗需胰岛素控制血糖，口服SGLT-2抑制剂如达格列净、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，晚期需血液透析。

2、高血压肾病：

持续高压造成肾动脉硬化，出现夜尿增多、血肌酐升高。联合使用ACEI类药物如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平，每周3次腹膜透析可延缓进展。

3、肾小球肾炎：

免疫复合物沉积引发炎症，典型症状为血尿、蛋白尿。激素冲击治疗甲泼尼龙、免疫抑制剂环磷酰胺效果有限时，需准备肾移植配型。

4、多囊肾：

遗传性基因突变导致双肾多发囊肿，伴随腰部钝痛。托伐普坦可减缓囊肿增长，疼痛剧烈时行囊肿穿刺减压术，终末期选择连续性肾脏替代治疗。

5、药物性损伤：

长期滥用镇痛药如对乙酰氨基酚或造影剂引发间质纤维化。立即停用肾毒性药物，采用碳酸镧降磷、促红细胞生成素纠正贫血，配合低钾饮食调理。

肾5期患者每日蛋白质摄入需控制在0.6g/kg体重，优先选择鸡蛋清、鲈鱼等优质蛋白；避免深蹲、举重等负重运动，推荐每周3次30分钟步行；居家护理需每日监测血压、体重变化，透析后穿刺部位压迫止血至少4小时。注意限制高磷食物如奶酪、动物内脏的摄入，水分管理遵循"前一天尿量+500ml"原则，定期检测血钙、甲状旁腺激素水平预防肾性骨病。