男性阳痿需根据病因选择药物治疗,常见方案包括PDE5抑制剂、雄激素替代及中药调理,需配合生活方式调整。
西地那非、他达拉非等药物通过增强血流改善勃起功能,适用于血管性阳痿。需在医生指导下按需或规律服用,避免与硝酸酯类药物同用。部分患者可能出现头痛、面部潮红等副作用。
睾酮替代疗法针对激素缺乏型阳痿,需先检测血清睾酮水平。可采用凝胶贴剂、注射剂或口服制剂,治疗期间需定期监测前列腺指标和红细胞压积。长期使用可能抑制自身睾酮分泌。
淫羊藿、肉苁蓉等补肾中药可改善功能性阳痿。临床常用复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等中成药,需连续服用2-3个月见效。湿热体质者需配伍清热药物避免上火。
严重病例可采用PDE5抑制剂+低剂量睾酮的复合方案。伴有焦虑抑郁者可联用5-羟色胺再摄取抑制剂。糖尿病合并阳痿需优先控制血糖,配合改善微循环药物。
药物治疗无效时可考虑真空负压装置或阴茎假体植入。新型低剂量冲击波治疗对血管性阳痿有效率约70%,需每周2次连续6周。
饮食建议多摄入牡蛎、坚果等富锌食物,配合深蹲、凯格尔运动增强盆底肌。避免长期骑行压迫会阴部,戒烟限酒保证睡眠质量。器质性病变需先治疗原发病,心理性阳痿建议同步接受行为疗法。定期复查调整用药方案,切忌自行购买壮阳保健品。
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