子宫肌瘤微创手术通常包括腹腔镜手术和宫腔镜手术两种方式。手术步骤主要为麻醉消毒、建立操作通道、切除或消融肌瘤、止血缝合、术后观察。
腹腔镜手术需在腹部作3-4个5-10毫米小切口，插入腹腔镜器械探查盆腔，通过电凝或超声刀剔除肌瘤，较大肌瘤需使用旋切器分块取出。宫腔镜手术经阴道置入宫腔镜，对黏膜下肌瘤进行电切或刮除。两种手术均需在影像监视下精确定位，避免损伤子宫肌层。多数手术需全身麻醉，耗时1-3小时，术中出血量一般少于100毫升。患者术后需保留导尿管6-12小时，24小时内可恢复流质饮食，3-5天出院。手术并发症概率较低，可能出现二氧化碳蓄积综合征、穿刺孔疝、宫腔粘连等情况。
术后应避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月，保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。宜补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏，促进血红蛋白恢复。术后1个月、3个月需复查超声评估恢复情况，若出现发热、异常出血或腹痛加重需及时返院检查。未完成生育者建议避孕6-12个月，待子宫创面完全愈合后再计划妊娠。
