隐性梅毒又叫潜伏梅毒,是潜伏梅毒的一种,当机体内梅毒螺旋体含量较低时,无临床症状或临床症状已消失,但梅毒血清反应阳性,这种情况称为隐性梅毒。潜伏梅毒并不都有传染性,是否可以不用治疗,主要看有没有明显的临床症状,以及梅毒血清反应阳性滴度的情况。
1、无明显的临床症状:如仅有轻度的硬下疳,以及腹股沟淋巴结肿大,无全身梅毒疹等,可以不用治疗,只需定期随访,在生活中避免性接触、不与他人共用毛巾、衣物等;
2、梅毒血清反应阳性:如有上述症状,且非梅毒螺旋体血清学试验阳性,滴度≥1∶4,建议立即治疗,并且转为阴性;
3、梅毒血清反应阴性:如无上述症状,且非梅毒螺旋体血清学试验阴性,滴度≤1∶2,可暂时观察,定期复查,最好是每3个月复查一次;
4、有临床症状:如有上述症状且皮肤黏膜损害处到梅毒疹,以及出现心血管梅毒症状等,应立即治疗,并且住院时应定期复查,在治疗后的第1年内每3个月复查1次,第2年内每6个月复查1次,第3年至少要随访5年。如果出现神经梅毒症状,如脑膜炎、脑膜血管梅毒症状等,应立即治疗,并且住院时应定期复查脑脊液。
如果不进行治疗,当机体内的梅毒螺旋体含量较高时,如出现上述任一症状时,则可能有较大的传染性。隐性梅毒患者只要早期发现、早期治疗,通常可以被治愈。患者可以在医生指导下应用注射用苄星青霉素进行治疗,治疗后建议每3个月复查1次,如果滴度呈阴性则说明痊愈。
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