大牙后面长了一个小牙但不影响正常生活时，可能是智齿萌出、牙齿畸形等生理性因素引起的。也有可能是龋病、牙髓炎等病理性因素导致的。
一、生理性因素
1.智齿萌出：随着年龄的增长，智齿会逐渐生长出来，在萌出过程中可能会出现疼痛的症状，这是正常的生理现象。如果智齿没有对周围组织造成压迫，并且能够正常咀嚼食物，则不需要进行特殊治疗。建议患者注意口腔卫生，饭后及时漱口，避免食用辛辣刺激性食物。
2.牙齿畸形：如果患者的牙齿排列不整齐或者有咬合不良的情况，也会在大牙后面长一个小牙的现象。如果没有影响到正常的咀嚼功能，一般也不需要处理。但如果影响到了美观或出现了明显的不适症状，则需要通过正畸矫正的方式改善。
二、病理性因素
1.龋病：如果平时不注意口腔清洁，会导致细菌滋生，从而引起龋病。患病以后容易导致牙齿上出现黑色斑点，而且还会伴随着牙齿疼痛以及酸痛等症状。此时可以在医生的指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂溶液等药物进行治疗，也可以通过拔牙术等方式进行手术治疗。
2.牙髓炎：通常是由于外伤或者是感染等原因造成的，会出现剧烈疼痛的情况，同时还会伴有肿胀、出血等症状。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗，严重者则需要通过根管治疗术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与牙龈瘤有关，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
