食管癌术后10个月肺气肿可能是扩散了。但也不排除是由于手术后饮食不当、吸烟等原因引起的。
一、是扩散了的情况
如果患者在进行食管癌手术时，没有将肿瘤细胞完全切除干净，则会导致癌细胞出现扩散和转移的现象，从而引起上述情况。建议患者及时到正规医院通过放疗的方式进行治疗，能够抑制体内癌细胞的生长和发展，在一定程度上可以延长患者的生存时间。
二、不是扩散了的情况
1.饮食不当：如果患者在食管癌术后不注意合理饮食，经常吃辛辣刺激性的食物，可能会对身体造成一定的影响，也会导致病情加重，从而诱发肺气肿的症状发生。此时可以通过调整饮食结构的方法来改善症状，多吃一些新鲜的水果蔬菜以及优质蛋白的食物，比如苹果、鸡蛋等。
2.吸烟：如果患者在术后仍然有长期吸烟的习惯，也容易使烟雾中的有害物质进入呼吸道内，从而引发炎症反应，导致肺部组织受到损伤，甚至还会增加肺癌的发生概率。因此要养成良好的生活习惯，避免吸烟喝酒，并且也要减少二手烟的吸入。
除此之外，还可能与术后护理不当有关，建议患者需要根据具体病因采取针对性措施。
