隐性梅毒又叫潜伏梅毒,是指无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征,且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。潜伏梅毒一般需要打青霉素,具体用药时间需要根据患者病情进展来决定,通常为2-4周。
1、早期潜伏梅毒:发生在感染梅毒后2-3周,发病时主要表现为硬下疳和淋巴结肿大,如果不及时治疗,有可能会导致病情加重,甚至发生骨膜炎、骨髓炎、脊髓炎等疾病。青霉素是治疗梅毒的首选药物,建议患者在医生的指导下应用,通常2-4周即可治愈;
2、晚期潜伏梅毒:主要表现为皮肤黏膜损害,如出现扁平湿疣、掌跖角化症、树胶肿等,还可出现骨膜炎、骨髓炎、脑膜炎、心血管梅毒等。此阶段主要使用苄星青霉素G、普鲁卡因水剂青霉素G进行治疗,一般情况下需要连续使用3-4周;
3、潜伏梅毒合并HIV感染:部分患者在发现梅毒感染后,存在不洁性行为或输血史,导致梅毒病毒从体内再次传染到人体,称为获得性梅毒。获得性梅毒的潜伏期一般在9-90天,治疗使用的药物主要是水剂青霉素G,一般情况下需要连续注射2-3周;
4、潜伏梅毒合并HIV感染:指患者存在梅毒感染史,无高危性行为,但随后出现了类似于梅毒的临床症状和体征,除了给予普鲁卡因青霉素G静脉滴注外,还需要使用多西环素、红霉素或头孢曲松钠等药物进行治疗,治疗时间相对较长,一般情况下需要连续注射2-3周。
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