饮水呛咳、吞咽困难定位诊断需要从脑干病变、肌肉病变、周围神经病变、食道病变、气管病变等方面进行判断，具体分析如下：
1、脑干病变：脑干是控制内脏和躯体活动的重要中枢，吞咽和呼吸受到脑干中网状结构所控制，如果存在脑干出血、脑干肿瘤等脑干病变可能会导致人体出现球麻痹或假性球麻痹，此时容易有吞咽困难、饮水呛咳的症状。
2、肌肉病变：吞咽动作需要咽喉部肌肉牵拉完成，如果存在肌肉萎缩症或肌营养不良症可能会影响咽喉部肌肉的正常工作，此时容易导致人体出现饮水呛咳或吞咽困难等症状。
3、周围神经病变：周围神经是从脊髓发出的神经纤维，也能起到控制机体各个部位运动的功效，如果有舌咽神经麻痹、喉返神经麻痹等周围神经病变，也会对咽喉吞咽功能造成影响，从而导致患者吞咽困难、饮水呛咳。
4、食道病变：如果患者存在食道炎、食道狭窄等食道病变，食道处会有狭窄的情况，食物或水分吞咽时困难较大，可能会让人体频繁出现呛咳、吞咽困难的现象。
5、气管病变：气管和食道相邻，如果患有气道狭窄或气管癌，也会增加气体通过的难度，影响气管的正常功能，使人体出现吞咽困难以及呛咳等情况。
如果频繁出现这一症状，建议尽快前往专科医院，配合医生进行相关检查，明确患病位置进行针对性治疗。在病情控制期间患者需要保持饮食清淡和情绪稳定，对病情控制有利。
