切除子宫后通常不会再出现月经。月经是子宫内膜周期性脱落产生的出血现象,子宫切除后不再有内膜组织,因此生理性月经永久停止。

子宫切除术根据手术范围分为全子宫切除和次全子宫切除两种类型。全子宫切除会同时移除子宫体和宫颈,此时子宫内膜和宫颈腺体均被完全清除,术后阴道顶端形成闭合状态,彻底断绝经血流出通道,这类手术后的患者再不会出现任何形式月经。次全子宫切除仅移除子宫体而保留宫颈,术后宫颈腺体可能继续分泌少量黏液,极少数情况下受激素影响可出现点滴状阴道分泌物,但这种出血并非真正月经,其量少、无规律且持续时间短,与正常月经周期无关。部分患者术后短期内可能观察到少量阴道流血,多为手术创面愈合过程中的渗血现象,通常1-2个月内自行消失。

需特别注意的极少数情况是保留卵巢的患者可能经历周期性盆腔不适,这是卵巢激素波动导致的假性月经反应,不会伴随实际出血。若术后出现类似月经的规律性阴道出血,可能与宫颈或阴道残端病变有关,如宫颈上皮内瘤变、阴道内膜异位等,这种情况需及时就医排查。

术后建议定期进行妇科检查,尤其是保留宫颈者需持续筛查宫颈病变。保持均衡饮食和适度运动有助于术后恢复,适量补充钙质和维生素D可预防骨质疏松。若出现异常出血或持续性腹痛应及时就诊,术后激素替代治疗需在医生指导下个体化评估。