子宫内膜厚是否需要手术建议根据具体病情决定，多数情况下无须手术，少数病理性增厚可能需手术治疗。
子宫内膜增厚常见于生理性周期变化，如月经后半周期体内雌激素水平升高会刺激内膜增厚，为受精卵着床做准备，这类情况属于正常现象，通常在月经来潮后可自然脱落。部分女性长期无排卵导致雌激素持续刺激内膜，可能出现单纯性增生，通过孕激素药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节激素水平可促使内膜脱落。肥胖、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱患者容易出现内膜异常增厚，需控制体重并配合使用炔诺酮片等药物。
当内膜厚度持续超过标准值并伴随异常出血时，需考虑病理性因素。不典型增生属于癌前病变，宫腔镜下诊刮术可明确诊断并治疗。绝经后女性出现内膜增厚需警惕子宫内膜癌，确诊后需行全子宫切除术。长期服用他莫昔芬的患者可能出现药物性内膜增厚，需定期监测必要时行宫腔镜检查。
建议出现月经紊乱或绝经后出血时及时就医，通过超声检查及病理诊断明确内膜性质。日常需保持规律作息，控制高脂肪饮食摄入，避免滥用含雌激素的保健品。
