子宫内膜增厚的严重程度需结合具体病因判断,多数情况下属于生理性变化无需特殊处理,少数病理性增厚可能提示子宫内膜病变。

子宫内膜厚度随月经周期自然变化,排卵后至月经前(分泌期)可增厚至10-16毫米,这种生理性增厚会随月经来潮自行脱落。妊娠早期子宫内膜也会因激素作用增厚,属于正常现象。超声检查发现单纯性增厚且无异常出血时,通常建议3-6个月后复查,多数可自行恢复。

异常增厚需警惕子宫内膜增生或恶变风险。绝经后妇女内膜超过5毫米、绝经前女性非月经期超过16毫米,尤其伴随不规则阴道出血、排液等症状时,可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌有关。长期无排卵、多囊卵巢综合征、肥胖或雌激素补充治疗不规范等因素均可导致病理性增厚,需通过诊刮或宫腔镜取病理明确诊断。

建议育龄期女性在月经干净后3-5天复查超声,绝经后女性发现增厚应及时就医。日常保持规律作息,控制体重在合理范围,避免滥用雌激素保健品。若确诊为单纯型或复杂型子宫内膜增生,需遵医嘱采用孕激素治疗或放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。