妇科炎症需根据病原体类型选择抗生素,常见药物包括甲硝唑、克霉唑、氟康唑,需遵医嘱使用。
细菌性阴道炎多由加德纳菌引起,表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。口服甲硝唑400mg每日2次连用7天,或克林霉素300mg每日2次连用7天。局部用药可选择甲硝唑阴道凝胶,每日1次连用5天。治疗期间需避免酒精摄入。
念珠菌性阴道炎典型症状为豆腐渣样白带和剧烈瘙痒。口服氟康唑150mg单次顿服,或伊曲康唑200mg每日1次连用3天。阴道栓剂可选择克霉唑500mg单次给药,或咪康唑栓剂每晚1粒连用7天。糖尿病患者需加强血糖控制。
复杂性感染需联合用药,如细菌合并滴虫感染可口服替硝唑2g单次+克霉唑阴道片。盆腔炎症需头孢曲松250mg肌注+多西环素100mg每日2次连用14天。治疗期间需复查白带常规确认疗效。
孕妇首选局部用药,如克霉唑栓剂或制霉菌素阴道片。哺乳期避免使用甲硝唑,可选择克林霉素。绝经后妇女需配合雌激素软膏改善阴道环境。肝肾功能不全者需调整药物剂量。
反复发作需做药敏试验,耐甲硝唑菌株可选用塞克硝唑2g单次口服。耐氟康唑念珠菌感染可用伏立康唑或两性霉素B阴道给药。长期使用抗生素者需补充益生菌维持菌群平衡。
日常饮食多摄入酸奶、大蒜等天然抗菌食物,避免高糖饮食诱发真菌感染。穿着纯棉透气内裤,性生活前后注意清洁。适度运动增强免疫力,但避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活动。出现异常分泌物持续3天以上或伴随发热腹痛,需立即就医排查盆腔炎等严重并发症。