月经变少的10个原因

月经量减少可能由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食、药物影响、人工流产术后、盆腔炎、围绝经期等因素引起。月经量明显减少需结合激素水平检测和超声检查明确病因，部分情况需药物干预。

1、卵巢功能减退：

卵巢储备功能下降会导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生受限。常见于35岁以上女性，伴随月经周期缩短或延长，可通过抗缪勒管激素检测评估。治疗需根据生育需求选择激素替代或辅助生殖技术。

2、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症抑制卵泡发育，导致无排卵性月经。典型表现为月经稀发、痤疮和多毛，超声显示卵巢多囊样改变。生活方式干预是基础治疗，必要时采用短效避孕药调节周期。

3、子宫内膜损伤：

多次宫腔操作或感染可能造成宫腔粘连，表现为月经量锐减伴周期性腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术改善，重度粘连可能需长期激素治疗。

4、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢常见月经稀发，甲减多伴月经量少，需通过甲状腺功能五项确诊。规范治疗原发病后月经通常可恢复正常。

5、精神压力过大：

长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌异常。这种功能性月经失调具有可逆性，通过心理疏导、规律作息和适度运动多能自行缓解，必要时短期使用谷维素调节植物神经。

6、过度节食：

体重快速下降会使瘦素水平骤降，下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑制。当体脂率低于17%时易出现闭经，需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入不少于1500大卡热量，补充优质蛋白和必需脂肪酸。

7、药物影响：

长期服用避孕药可能使子宫内膜萎缩，抗抑郁药和化疗药物也会干扰月经。通常停药3-6个月可恢复，必要时配合益母草等中药调理。需注意紧急避孕药每年使用不宜超过3次。

8、人工流产术后：

手术创伤可能导致子宫内膜基底层损伤，表现为术后月经量明显减少。术后1周需复查超声排除残留，3个月内避免宫腔操作，可服用戊酸雌二醇促进内膜修复。

9、盆腔炎症：

慢性盆腔炎会引起子宫内膜炎性损伤，常伴下腹坠痛和分泌物异常。急性期需足疗程抗生素治疗，慢性期可配合盆底理疗，严重输卵管积水可能需腹腔镜手术。

10、围绝经期：

卵巢功能自然衰退过程中，月经模式从周期紊乱逐渐过渡到停经。此阶段需关注骨密度和血脂变化，适时启动激素替代治疗可缓解潮热等不适症状。

建议月经量持续减少的女性记录基础体温和月经周期，每日保证摄入30克以上优质蛋白，适量食用亚麻籽、豆浆等植物雌激素食物。每周进行3次以上有氧运动，避免熬夜和过度疲劳。突然出现的月经量减少伴随头痛、视力变化需立即就诊，排除垂体病变等特殊情况。40岁以上女性建议每年进行妇科超声和乳腺检查，围绝经期女性应定期评估心血管和骨骼健康。