射精量减少可能与激素水平异常、前列腺疾病、生活方式因素、心理压力或药物副作用有关。
睾酮水平下降直接影响精液产量,常见于睾丸功能减退或垂体疾病。检测血清睾酮和促性腺激素可确诊,补充睾酮需在医生指导下进行,常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂治疗。伴随甲状腺功能异常时需同步调节。
慢性前列腺炎或良性增生会减少精浆分泌,40岁以上男性高发。经直肠超声和前列腺液检查可鉴别,抗生素选择左氧氟沙星、多西环素或头孢克肟,物理治疗包括微波热疗和前列腺按摩。重度增生需经尿道电切术。
长期熬夜和久坐导致盆腔充血,酒精抑制肝脏对雌激素的灭活。建议每日深蹲和凯格尔运动增强盆底肌,每周3次有氧运动维持睾丸温度。锌元素每日补充15mg,可通过牡蛎、牛肉或南瓜籽摄取。
焦虑抑郁状态使交感神经过度兴奋,抑制射精反射。认知行为疗法可改善错误性观念,正念训练帮助缓解紧张,严重时短期使用帕罗西汀等SSRI类药物。伴侣配合减少性行为中的绩效压力。
降压药如倍他乐克、抗抑郁药舍曲林会干扰射精功能。咨询医生调整利尿剂或α受体阻滞剂用量,替代药物可选氨氯地平或特拉唑嗪。停用非必要中成药如六味地黄丸。
每日保证300ml牛奶和30g坚果补充精氨酸,避免桑拿和紧身裤。游泳和太极拳改善微循环,定期精液分析监测变化。糖尿病或高血压患者需优先控制基础病,突然无精液需排除输精管梗阻。
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