奶奶六十多岁了下面出血可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素的原因，比如阴道炎、子宫内膜息肉等。患者需要及时去医院就诊，并根据病因对症治疗。
一、生理因素
如果女性在绝经以后出现了阴道出血的情况，而且血液的颜色与月经血相似，则考虑是由于体内雌激素分泌不足引起的正常现象。因为当体内的雌激素水平下降时，就会导致子宫内膜出现脱落的现象，从而引起上述症状发生。一般不需要进行特殊处理，也不用过于担心，通常会随着时间的推移而逐渐恢复。
二、病理因素
1.阴道炎：阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，发病原因可能与不注意个人卫生有关，也有可能是长期服用广谱抗生素类药物造成的。患病后容易导致患者出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状，同时还会伴有少量阴道出血的症状。此时可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行阴道上药治疗。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，主要是指子宫腔内部突出生长的增生物，通常是由于雌激素水平过高以及炎症刺激等原因所引发的。患病之后会导致患者出现异常阴道流血、月经周期缩短等症状，部分患者还有可能会出现阵发性下腹疼痛的情况。此时可以通过宫腔镜手术的方式将息肉切除，术后还需要遵医嘱定期复查。
除以上常见原因以外，还有其他可能性疾病，如宫颈癌、卵巢癌等，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查规范治疗。
