女性小叶增生主要表现为乳房胀痛、结节感、月经周期相关不适,与激素波动、乳腺结构异常、精神压力、内分泌失调、不良生活习惯等因素相关。
周期性胀痛是小叶增生典型症状,月经前加重,经后缓解。疼痛可能放射至腋下或肩背,触诊可发现弥漫性增厚或颗粒感。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、中药逍遥散,或局部热敷缓解。
乳腺组织出现边界不清的柔韧结节,多为双侧多发,活动度好。超声检查显示腺体结构紊乱。建议每3-6个月复查超声,较大结节可穿刺活检排除恶性,必要时行麦默通微创手术切除。
少数患者出现清亮或淡黄色溢液,与导管扩张有关。需排除垂体瘤等内分泌疾病,乳管镜检查明确病因。维生素B6和溴隐亭可调节泌乳素水平,反复溢液需行导管切除术。
症状与雌激素/孕激素比例失衡密切相关,黄体期尤为明显。口服避孕药如优思明调节周期,或使用他莫昔芬抗雌激素治疗。经皮 progesterone 凝胶可局部缓解症状。
焦虑抑郁可能加重症状,形成恶性循环。认知行为疗法和正念训练有助于缓解压力,瑜伽和腹式呼吸练习每日20分钟可降低皮质醇水平。
日常需限制咖啡因、巧克力等刺激性食物摄入,增加十字花科蔬菜和亚麻籽的摄取。选择无钢圈支撑型内衣避免局部压迫,每周3次有氧运动如快走、游泳促进淋巴回流。建议40岁以上女性每年进行乳腺钼靶检查,持续症状超过2周或发现硬性肿块需立即就诊。
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