乳腺小叶增生主要表现为乳房胀痛、肿块、乳头溢液、月经周期相关症状及情绪波动。该症状多与内分泌失调、精神压力、不良生活习惯、雌激素水平异常及乳腺组织退化不全等因素相关。
胀痛多为双侧性,月经前加重,经后缓解,疼痛可放射至腋窝或肩背部。触诊时乳腺组织呈颗粒感或条索状增厚,疼痛程度与情绪紧张、咖啡因摄入量呈正相关。部分患者疼痛可持续整个月经周期。
肿块多为多发、边界不清的结节,质地韧而不硬,可推动。肿块大小随月经周期变化,月经前增大变硬,月经后缩小变软。需注意与纤维腺瘤的孤立性肿块相鉴别,超声检查可见乳腺结构紊乱但无明确占位。
约15%患者出现淡黄色或乳白色浆液性溢液,多呈自发性或挤压后出现。血性溢液需警惕导管内乳头状瘤等病变,必要时需行乳管镜检查。溢液量少且无伴随肿块时多为生理性改变。
症状严重程度与卵巢激素水平波动同步,黄体期症状显著,可伴经前烦躁、水肿等经前期综合征表现。绝经后女性症状多自行缓解,若持续存在需排除激素替代治疗影响。
长期疼痛可导致焦虑、睡眠障碍,形成疼痛-紧张恶性循环。心理干预可降低疼痛敏感度,建议通过正念训练、有氧运动调节自主神经功能。
日常建议选择无钢圈支撑型文胸减少局部压迫,限制每日咖啡因摄入不超过200mg约2杯咖啡,增加亚麻籽、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物摄入。每月月经干净后3-5天进行乳房自检,注意比较双侧乳房变化。40岁以上女性每年需结合乳腺超声和钼靶检查,若发现肿块增长迅速、质地变硬或皮肤凹陷等异常,应及时至乳腺专科就诊评估。