卵巢早衰可能由遗传因素、环境毒素暴露、自身免疫疾病、医源性损伤、病毒感染等原因引起。
约10%-15%的卵巢早衰与染色体异常有关,如X染色体缺失或脆性X综合征。家族中有早绝经史的女性风险增加3倍。基因检测可筛查FMR1、BMP15等基因突变,激素替代疗法雌二醇+黄体酮联合钙剂补充是基础治疗方案。
长期接触双酚A、农药等内分泌干扰物会破坏卵泡储备。塑料制品加热释放的邻苯二甲酸盐可使绝经年龄提前1.5-2年。建议使用玻璃餐具,增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝摄入促进毒素代谢。
30%病例伴随甲状腺炎或Addison病,抗卵巢抗体会攻击卵泡颗粒细胞。免疫抑制剂泼尼松、环孢素联合IVF助孕可能有效,需监测抗体滴度变化。
盆腔放疗>5Gy或化疗药物环磷酰胺、顺铂直接破坏原始卵泡。生育力保存可选择卵子冷冻35岁以下成功率40%或卵巢组织冻存。
腮腺炎病毒、巨细胞病毒可能引发卵巢炎。急性期需抗病毒治疗更昔洛韦,恢复期采用生长激素GH改善卵泡微环境。
日常补充维生素D800IU/日和辅酶Q10200mg/日有助于改善卵子质量,瑜伽中的蝴蝶式可促进盆腔血液循环。每周3次有氧运动快走、游泳配合地中海饮食橄榄油、深海鱼,需避免熬夜褪黑素分泌紊乱加速卵泡闭锁。确诊后应每半年监测骨密度和血脂,35岁以下患者通过供卵试管婴儿可获得60%妊娠率。